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Dr Laurent Pellet Spécialiste en chirurgie plastique

Interview du Dr Laurent Pellet sur Radio Lac au sujet de la Fondation Beautiful ABC et sur la reconstruction mammaire.

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Vêtements compressifs et œdème lymphatique au bras

Environ 1 femme sur 5 (20 %) développera, à des degrés divers, un œdème lymphatique du bras après le traitement du cancer du sein et surtout après une chirurgie des glandes lymphatiques aux aisselles ou radiothérapie des glandes lymphatiques aux aisselles.

Les effets de ce traitement bloquent ou rétrécissent les canaux normaux du système lymphatique ayant pour conséquence que l’écoulement du liquide appelé lymphe provenant d’un endroit spécifique du corps (dans ce cas le bras) se fait avec difficulté ou est bloqué résultant en un gonflement local. Le traitement pour l’œdème lymphatique est focalisé sur la diminution du gonflement et la prévention de la retenue du liquide recommence.

Avec un diagnostic précoce et une intervention rapide la situation peut être correctement contrôlée, souvent par traitement de la peau pour prévenir les infections, massages spécialises et compression locale. Les traitements les plus fréquents du l’œdème lymphatique sont une combinaison de drainage manuel du liquide lymphatique (MLD) et des exercices lymphatiques, vêtements de compression à porter jour et nuit ou bandage (bandage à couche multiple pour œdème des lymphes) et l’utilisation de pompes séquentielles intermittentes.

Une physiothérapie décongestive complexe (CDT) est un traitement spécialisé qui combine massage lymphatique, traitement de la peau et vêtements de compression. Tout ces traitements sont des traitements spécialises. Par exemple, le port d’une manche élastique mal adaptée peut aggraver le gonflement. Demandez donc au personnel soignant, chirurgien, médecin de famille de vous orienter vers un spécialiste du traitement de l’œdème lymphatique.

Consultez la liste de liens externes mentionnes ci-après pour trouver divers vêtements de compression et autres vêtements et consultez les données les plus récentes disponibles sur la thérapie de compression.

Liens externes

http://www.foeldiklinik.de/englisch/index_gb.php

http://www.mediuk.co.uk/drug-tariff/upper-limb.html

http://www.compressionstockings.com/juzo-upper-extremity-c-421.html

http://www.juzousa.com/product_list.aspx?menu1=Lymphedema+Garments&menu2=Sleeves

http://www.bodymedboutique.ca/products/compression-garments/

Références

Conservative and dietary interventions for cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis.
McNeely ML, Peddle CJ, Yurick JL, Dayes IS, Mackey JR.
Cancer. 2011 Mar 15;117(6):1136-48. doi: 10.1002/cncr.25513. Epub 2010 Nov 8. Review.

Compression garments versus compression bandaging in decongestive lymphatic therapy for breast cancer-related lymphedema: a randomized controlled trial.
King M, Deveaux A, White H, Rayson D.
Support Care Cancer. 2012 May;20(5):1031-6. doi: 10.1007/s00520-011-1178-9. Epub 2011 May 8.

A prospective randomised study of alginate-drenched low stretch bandages as an alternative to conventional lymphologic compression bandaging.
Kasseroller RG, Brenner E.
Support Care Cancer. 2010 Mar;18(3):343-50. doi: 10.1007/s00520-009-0658-7. Epub 2009 May 31.

Could Kinesio tape replace the bandage in decongestive lymphatic therapy for breast-cancer-related lymphedema? A pilot study.
Tsai HJ, Hung HC, Yang JL, Huang CS, Tsauo JY.
Support Care Cancer. 2009 Nov;17(11):1353-60. doi: 10.1007/s00520-009-0592-8. Epub 2009 Feb 8.

Intermittent pneumatic compression therapy: a systematic review.
Feldman JL, Stout NL, Wanchai A, Stewart BR, Cormier JN, Armer JM.
Lymphology. 2012 Mar;45(1):13-25.

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